大众卫生报·新湖南客户端3月15日讯（记者 王璐 通讯员 潘蜜 宋龄）一场突如其来的车祸，让一名患者瞬间陷入生死边缘：脾脏破裂、大量腹腔出血，同时伴随多处骨折。3月13日，长沙市第二医院（长沙市妇幼保健院河西分院）迅速启动创伤绿色通道，多学科团队紧急联动，通过约4小时的接力手术成功将患者从死亡线上拉回。目前患者生命体征平稳，正在接受进一步康复治疗。
当日，一名因车祸受伤的患者被紧急送入医院急诊科。入院时，患者面色苍白、呼吸急促、躁动不安，伴有明显腹痛及多处骨折表现，已处于失血性休克代偿期，情况十分危急。
急诊科立即启动创伤救治流程。床旁超声检查提示肝周、脾周存在积液，考虑腹腔内出血，同时合并肱骨、股骨骨折及可疑骨盆骨折。脾脏被称为人体的“储血库”，一旦破裂往往出血量巨大，再加上多发骨折带来的继发损伤风险，患者伤情复杂。
“立即启动创伤绿色通道！”急诊科主任金子琦迅速下达指令。抢救室内，医护团队同步开展止血、抗休克、快速补液及备血处理，全力稳定患者生命体征。在医务科统筹协调下，普外科、骨科、麻醉科、重症医学科、影像科、检验科等多学科专家迅速集结会诊。
影像检查进一步明确，患者为脾脏挫裂伤伴腹腔出血、小肠挫伤等，同时合并腰椎横突骨折、左尺骨近端粉碎性骨折、左股骨中段骨折、耻骨骨折及多根肋骨骨折。多学科团队迅速形成统一救治方案：先止血保命，再处理骨折。
展开剩余57%由于患者家属远在外地，医院通过电话紧急完成术前沟通，并按照“先救治、后付费”原则迅速将患者送入手术室。一场与时间赛跑的抢救随即展开。
手术首先由普外科团队实施剖腹探查及脾切除术。术中发现患者腹腔积血约1200毫升。经过约90分钟手术，腹腔大出血被成功控制。与此同时，麻醉团队启动自体血回输技术，将腹腔积血回收处理后回输患者体内，在补充血容量的同时减少异体输血。
该院普外科欧阳文团队迅速实施“剖腹探查+脾切除术”
随后骨科团队接力，对左股骨骨折进行外固定支架固定，并对足趾骨折及尺骨干骨折进行复位固定，最大限度保护患者肢体功能。
骨科孙锋团队接力对多处骨折进行复位
经过约4小时紧张手术，患者出血得到有效控制，生命体征逐渐稳定，随后被转入重症医学科进一步监护治疗。术后在多学科团队共同管理下，患者失血性休克得到纠正，恢复情况良好。
医院相关负责人表示，此次严重复合伤患者的成功救治，充分体现了医院创伤中心多学科协作救治体系的高效运转。通过整合多学科力量，实现快速决策和精准治疗，为危重创伤患者争取了宝贵的抢救时间。
责编：王思贤
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